Постановление главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 19.03.2015 N 4 "О проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, в 2015 году"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 марта 2015 г. № 4
О ПРОВЕДЕНИИ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ
КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА К ИНФЕКЦИЯМ, УПРАВЛЯЕМЫМ
СРЕДСТВАМИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ, В 2015 ГОДУ
Я, врио Главного Государственного санитарного врача по Саратовской области, Матвеева Надежда Игоревна, проанализировав состояние заболеваемости на территории области инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, соблюдение сроков проведения иммунизации, отмечаю, что в результате целенаправленной работы по поддержанию высокого уровня охвата населения профилактическими прививками, в 2014 году предупреждены случаи заболевания полиомиелитом, дифтерией, краснухой, столбняком. Высокий уровень охвата населения прививками против кори и эпидемического паротита позволил в кратчайшие сроки локализовать очаги инфекции при их завозе из других территорий.
Проведение организационных и практических мероприятий по увеличению охвата детей и взрослых профилактическими прививками в рамках реализации на территории области программы "Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации 2013 - 2015 гг." и "Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации" способствовало стабилизации заболеваемости по ряду инфекций, предупреждаемых средствами вакцинопрофилактики.
В целом по области охват прививками детского и взрослого населения в 2014 году превысил регламентируемые показатели.
В 2014 году в области проведены исследования напряженности иммунитета к дифтерии, столбняку, коклюшу, кори, краснухе, эпидемическому паротиту и вирусному гепатиту В.
Результаты анализа серомониторинга состояния коллективного иммунитета к вирусу кори и краснухи в 2014 году соответствовали критериям эпидблагополучия.
Анализ результатов серомониторинга напряженности поствакцинального иммунитета к эпидемическому паротиту определил группы риска с высокой долей серонегативных лиц среди привитых - детей 3 - 4 лет (14,0 % серонегативных) и взрослых 20 - 25 лет (23,9 % серонегативных).
Защитный уровень антител к дифтерии и столбняку выявлен в 100 % случаев у привитых детей, взрослых и подростков.
Высокий уровень поствакцинального иммунитета против полиомиелита выявлен в индикаторных группах привитых детей и подростков, серонегативных сывороток ко всем 3 типам полиовируса не выявлено.
Серологические исследования напряженности поствакцинального иммунитета к коклюшу показали недостаточную защищенность детей 3 - 4 лет, где доля серопозитивных лиц составила только 64,6 %.
Анализ результатов напряженности поствакцинального иммунитета против вирусного гепатита В определил наличие защитного уровня антител у 68,3 % вакцинированных.
В целях объективной оценки состояния специфического иммунитета населения Саратовской области к дифтерии, коклюшу, столбняку, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, вирусному гепатиту B, эффективности и качества проведенных прививок, оценки эпидемиологической ситуации, прогнозирования заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, на основании СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии", СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка", СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В", в соответствии МУ 3.1.2943-11 "Профилактика инфекционных болезней. Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)", в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, 5 апреля 1999, ст. 1650) постановляю:
1. Рекомендовать министерству здравоохранения области:
1.1. Организовать проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к дифтерии, коклюшу, столбняку, кори, эпидемическому паротиту, краснухе, полиомиелиту, вирусному гепатиту B в 2015 г. в соответствии с планом и графиком (приложение 1, 2);
2. Руководителям медицинских организаций области обеспечить:
2.1. отбор лиц для планового серологического обследования (привитых по возрасту, имеющих документально подтвержденный прививочный анамнез и получивших последнюю прививку не менее чем за 3 месяца до обследования) на наличие специфических антител к кори, краснухе, паротиту, полиомиелиту, дифтерии, столбняку и вирусному гепатиту B в "индикаторных группах" в соответствии с приложением 1 настоящего Постановления;
2.2. забор крови и доставку сывороток в соответствии с графиком (приложение 2) в условиях "холодовой цепи" не позднее 72 часов от момента отбора сывороток в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" для исследования напряженности иммунитета:
- к коклюшу, дифтерии и столбняку - в бактериологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области (г. Саратов ул. Б. Горная 69, тел. 49-10-61);
- к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, полиомиелиту вирусному гепатиту В - в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области (г. Саратов ул. Вольская 7, тел. 22-84-14);
2.3. оформление направлений (отдельно на каждый вид серологического исследования в 2-х экземплярах) в соответствии с приложением 3;
2.4. внесение результатов серологических исследований в сертификаты профилактических прививок, карты профилактических прививок, медицинские карты ребенка, карты амбулаторного больного для взрослых и другие медицинские документы в установленном порядке;
2.5. иммунизацию серонегативных лиц и представление информации (списки серонегативных лиц с указанием даты их иммунизации) в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в течение 10 дней от момента получения прививки;
2.6. проведение разъяснительной работы с родителями в детских коллективах перед обследованием о необходимости профилактики указанных инфекций и определения напряженности поствакцинального иммунитета.
3. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" Л.В. Казаковой обеспечить:
3.1. проведение исследований сывороток крови, доставленных медицинскими организациями г. Саратова и области, на напряженность поствакцинального иммунитета к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, полиомиелиту, вирусному гепатиту B, дифтерии и столбняку в соответствии с МУ 3.1.2943-11 "Профилактика инфекционных болезней. Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики" (приложения 1, 2);
3.2. представление в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области информации о каждом факте нарушения сроков и условий доставки материала;
3.3. направление результатов исследований в медицинские организации и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в течение недели с момента их получения;
3.4. сбор, обработку, анализ и представление в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области результатов проведенных исследований не позднее 15.07.2015 (за I полугодие) и 01.12.2015 (за год).
4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области обеспечить контроль за:
4.1. формированием "индикаторных" групп населения в соответствии с приложением 1 настоящего Постановления, определением медицинских организаций и коллективов, в которых будет проведен отбор сывороток в 2015 году, представить об этом информацию в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области до 15.04.2015;
4.2. проведением обследования подлежащих контингентов в сроки, установленные настоящим Постановлением (приложение 2);
4.3. своевременной иммунизацией серонегативных лиц.
5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Н.Н. Красильниковой обеспечить контроль за полнотой и своевременностью выполнения плановых серологических исследований в лабораториях ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области".
6. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Н.И. Матвееву.
Врио руководителя
Н.И.МАТВЕЕВА
Приложение 1
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
по Саратовской области
от 19 марта 2015 г. № 4
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В 2015 ГОДУ
Нозология
Территория
Возрастные группы
1 - 2 года
3 - 4 года
9 - 10 лет
16 - 17 лет
20 - 29 лет
30 - 39 лет
40 - 49 лет
50 - 59 лет
60 лет и старше
всего
Дифтерия и столбняк
г. Саратов
X
50
X
50
50
50
50
50
50
350
Энгельсский
X
25
X
25
25
25
25
25
25
175
Балаковский
X
25
X
25
25
25
25
25
25
175
всего
X
100
X
100
100
100
100
100
100
700
коклюш
г. Саратов
X
50
X
X
X
X
X
X
X
50
Энгельсский
X
25
X
X
X
X
X
X
X
25
Балаковский
X
25
X
X
X
X
X
X
X
25
всего
X
100
X
X
X
X
X
X
X
100
Корь, эпид. паротит, краснуха
Г. Саратов
X
50
50
50
Медицинские работники
X
X
600
50
50
50
X
X
300
Балаковский
X
50
50
50
50
50
50
X
X
300
всего
X
100
100
100
100
100
100
X
X
600
полиомиелит
г. Саратов
50
50
X
50
X
X
X
X
X
150
Энгельсский
25
25
X
25
X
X
X
X
X
75
Балаковский
25
25
X
25
X
X
X
X
X
75
всего
100
100
X
100
X
X
X
X
X
300
Вирусный гепатит B
г. Саратов
X
50
X
50
Медицинские работники
X
300
50
50
50
50
X
Энгельсский
X
25
X
25
25
25
25
25
X
150
Балаковский
X
25
X
25
25
25
25
25
X
150
всего
X
100
X
100
100
100
100
100
X
600
Приложение 2
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
по Саратовской области
от 19 марта 2015 г. № 4
ГРАФИК ДОСТАВКИ
ПРОБ СЫВОРОТОК ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НАПРЯЖЕННОСТИ
ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА В 2015 Г. ИЗ ТЕРРИТОРИЙ ОБЛАСТИ
Лаборатория
Вирусологическая лаборатория г. Саратов ул. Вольская, 7 (22-84-14)
Бактериологическая лаборатория г. Саратов ул. Б. Горная 69, тел. (49-10-61)
Территория
полиомиелит
Корь, эпид. паротит, краснуха
Вирусный гепатит В
Дифтерия, столбняк
коклюш
Срок доставки до
Количество сывороток
Срок доставки до
Количество сывороток
Срок доставки до
Количество сывороток
Срок доставки до
Количество сывороток
Срок доставки до
Количество сывороток
г. Саратов
15 апреля
150
15 апреля
600
15 апреля
300
1 октября
350
1 октября
50
Энгельсский
15 апреля
75
15 апреля
X
15 апреля
150
1 октября
175
1 октября
25
Балаковский
15 апреля
75
15 апреля
X
15 апреля
150
1 октября
175
1 октября
25
итого
X
300
X
600
X
600
X
700
X
100
Приложение 3
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
по Саратовской области
от 19 марта 2015 г. № 4
Направление
на исследование напряженности поствакцинального иммунитета
(к дифтерии, столбняку, кори, эпидемическому паротиту, краснухе,
полиомиелиту, вирусному гепатиту В) <*>
_______________________________________________________________________
(отметить необходимое исследование)
В бактериологическую лабораторию __________________________________________
В вирусологическую лабораторию ____________________________________________
Название учреждения, направившего материал ________________________________
Ответственный сотрудник учреждения: Ф.И.О. ________________________________
должность _________________________ телефон _______________________________
№ п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения, возраст
возраст
адрес
Сведения о ранее проведенных прививках
результат
вакцинация
ревакцинация
Пробы (сыворотка) в количестве ___________ состояние ______________________
принял сотрудник лаборатории (дата, время) _________ подпись ______________
--------------------------------
<*> - лица, подлежащие исследованию, должны иметь документально
подтвержденные сведения о прививках;
- порядковый номер анализа на пробирке должен совпадать с номером во
всех направлениях, материал без сведений о прививках (дата проведения,
наименование, доза и серия иммунобиологического препарата) исследованию не
подлежит;
- срок от последней прививки должен составлять 3 месяца и более;
- количество сыворотки для одного исследования - 0,3 мл (пересчитать
на количество исследований!!!, например: для исследования напряженности
поствакцинального иммунитета у одного ребенка к кори, краснухе,
эпидпаротиту, полиомиелиту потребуется 1,5 мл сыворотки - 4 инфекции x 0,3
мл + 0,3 мл для перестановки в случае сомнительного результата);
- доставка в лабораторию при температуре 4 - 8 °С не позднее 72 часов
от момента отбора;
- лица, подлежащие исследованию на вирусный гепатит В должны иметь
законченную вакцинацию (V3).
------------------------------------------------------------------