Постановление главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 30.03.2015 N 8 "Об обеспечении отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2015 года"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 марта 2015 г. № 8

ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
В ПЕРИОД ЛЕТНЕЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ 2015 ГОДА

Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области Кожанова О.И., проанализировав итоги оздоровительной кампании для детей и подростков 2014 года, установил.
В летнюю оздоровительную кампанию 2014 года работало 1069 оздоровительных учреждений, отдыхом было охвачено более 74 тыс. детей и подростков.
В 2014 г. были подготовлены и приняли детей 1002 лагеря с дневным пребыванием, 43 загородных стационарных лагеря, 9 санаторно-оздоровительных, 6 санаториев, 7 палаточных, 2 лагеря труда и отдыха.
По итогам оздоровительной кампании выраженный оздоровительный эффект отмечен у 91 % детей, слабый - 7,6 %, отсутствие эффекта - у 1,4 %. Самый высокий оздоровительный эффект (выше 98 %) получили дети Вольского, Воскресенского, Лысогорского районов. Самый низкий выраженный оздоровительный эффект в Краснокутском (70,1 %), Аркадакском (74,9 %), Самойловском (74,8 %) районах.
В период подготовки к оздоровительной кампании выполнен весь объем запланированных на летний сезон 2014 года мероприятий в т.ч. проведены ремонтные работы в 51 ЛОУ, из них в 3 ЛОУ - капитальные, весь комплекс дезинфекционных мероприятий, включающий дератизационные и акарицидные обработки.
За летний период 1080 детей и подростков отдохнули за пределами области в здравницах Краснодарского края. В пути следования к месту отдыха и обратно организованные детские группы обеспечивались сопровождением, в т.ч. медицинским, горячим питанием и питьевым режимом.
В 2014 году охвачены на 16 % больше, чем в предыдущем году, организованным отдыхом детей с ограниченными возможностями. Оздоровление проводилось на базе 3 реабилитационных центров: "Лазурный" Балаковского, "Волжские зори" Вольского и Марксовского районов, где созданы все условия для отдыха и оздоровления детей-инвалидов.
Открытие всех оздоровительных учреждений осуществлялось при полной готовности объектов к приему детей.
При исследовании качества готового питания за период ЛОК 2014 года отмечается снижение удельного веса проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по показателям калорийности (2013 г. - 6,8 %; 2014 г. - 5,5 %), на вложение витамина "C" (2013 г. - 4,4 %; 2014 г. - 3,4 %), по микробиологическим показателям (2013 г. - 1,05 %; 2014 г. - 0,5 %). В оздоровительных учреждениях исследовано 2567 проб питьевой воды, не соответствовала гигиеническим нормативам 61 проба, из них 30 - по санитарно-химическим (3,4 %) и 36 - по микробиологическим показателям (1,5 %), что на уровне показателей прошлого года (2013 г. - 3,4 % и 1,5 % соответственно).
За период ЛОК 2014 года проведено 1205 контрольно-надзорных мероприятий в оздоровительных организациях, 79 проверок производителей и поставщиков пищевой продукции и организаторов питания, 4 проверки производителей и поставщиков питьевой воды и 3 проверки автоперевозчиков. Нарушения санитарного законодательства выявлялись при каждой пятой проверке.
Основанием для применения мер административного воздействия являлись: нарушения по организации питания, неудовлетворительное содержание территорий, нарушения санитарно-гигиенического режима содержания жилых и санитарно-бытовых помещений, отсутствие контроля со стороны медработников за проведением оздоровительных мероприятий, неудовлетворительные результаты лабораторного контроля и др. Всего за нарушения санитарного законодательства составлено 594 протокола. Рассмотрено и вынесено 534 постановления о наложении штрафов. Передано в судебные органы 56 материалов дел об административном нарушении.
В предыдущие годы не удалось избежать закрытия (перепрофилирования) загородных здравниц. Ежегодно приходится решать проблему сохранения профильного функционирования 2 - 3 объектов детского отдыха. В общей сложности количество лагерей уменьшилось с 71 в 2006 году до 58 в 2014 году. На протяжении многих лет материально-техническая база не укрепляется и не развивается в ДОЛ "им. Гайдара" Петровского района, "Дубрава" Красноармейского района, "Солнечный" Дергачевского района.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2015 года, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1. Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов:
Принять действенные меры по:
1.1.1. обеспечению максимального охвата детей и подростков организованным отдыхом и оздоровлением, используя различные формы отдыха.
1.1.2. сохранению, развитию инфраструктуры и материальной базы детских оздоровительных учреждений, недопущению закрытия и перепрофилирования оздоровительных учреждений для детей и подростков.
1.1.3. выполнению мероприятий, предусмотренных плановыми санитарными заданиями, и открытию оздоровительных учреждений в запланированные сроки.
1.1.4. достижению выраженного оздоровительного эффекта не менее чем у 91 % детей, охваченных отдыхом и оздоровлением.
2. Балансодержателям и руководителям летних оздоровительных учреждений обеспечить:
2.1. Необходимую подготовку учреждений к приему детей, выполнение мероприятий, предусмотренных плановыми санитарными заданиями, в том числе полного комплекса противоэпидемических мероприятий, включая дератизационную, противоклещевую и противокомариную обработки в срок до 25.05.2015, с обязательной оценкой эффективности проведенных мероприятий.
2.2. Соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжение, медицинское обслуживание, обеспечение квалифицированными кадрами, имеющими опыт работы в детских оздоровительных учреждениях.
2.3. Открытие оздоровительного учреждения только при наличии документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам.
2.4. Разработку 14-дневного меню, обеспечивающего полноценным рациональным питанием детей и подростков в соответствии с физиологическими потребностями в основных пищевых веществах и энергии в условиях сложившейся экономической ситуации, с обязательным использованием в рационе йодированной соли и продуктов, обогащенных микро- и макронутриентами.
2.5. Своевременное заключение договоров на организацию питания и поставку продуктов, с учетом гарантированного качества и безопасности пищевых продуктов и представляемых услуг, по организации общественного питания.
2.6. Своевременную информацию территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области об отключении электроэнергии, аварийных ситуациях в работе систем водоснабжения и канализации, выходе из строя технологического и холодильного оборудования, других ситуациях чрезвычайного характера.
2.7. Прием детей в ЛОУ с оформленной медицинской документацией и лабораторными обследованиями.
2.8. Включить в должностные обязанности медицинских работников оздоровительных учреждений:
2.8.1. Обеспечение постоянного контроля за организацией питания, выполнением дезинфекционного режима, физическим воспитанием и соблюдением норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности, закаливанием детей.
2.8.2. Гигиеническое воспитание детей, популяризация навыков здорового образа жизни, работа по профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
2.8.3. Выполнение мероприятий по оценке эффективности оздоровительных мероприятий в учреждениях отдыха и оздоровления.
2.9. Соблюдение требований "Правил организованной перевозки группы детей автобусами", утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации № 1177 от 17.12.2013 при организации доставки детей до оздоровительного учреждения и обратно.
2.10. Заключение договоров на оказание возмездных услуг по обеспечению отдыха и оздоровления детей, соответствующих требованиям действующего законодательства.
2.11. Оказание услуг по обеспечению отдыха и оздоровления детей надлежащего качества, безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, своевременное предоставление необходимой и достоверной информации об услугах и об их исполнителях;
2.12. Не допускать необоснованный выезд детей из учреждений в период оздоровительных смен.
3. Министерству социального развития области (Л.В. Колязина) рекомендовать:
3.1. Принять действенные меры по обеспечению максимального охвата детей и подростков организованным отдыхом и оздоровлением, недопущению закрытия и перепрофилирования оздоровительных учреждений для детей.
3.2. Представить в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области до 25.05.2015 план по отдыху и оздоровлению детей за пределами области, включая перевозки железнодорожным транспортом в различные оздоровительные и санаторно-курортные учреждения страны и зарубежья, на весь летний период, предусмотрев:
3.2.1. медицинское сопровождение поездок организованных групп детей.
3.2.2. направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки, подтверждения обязательного медицинского сопровождения, согласование условий питания и ассортимента "сухого пайка".
3.3. Обеспечить своевременную подготовку подведомственных ЛОУ к приему детей, обратив особое внимание на своевременную подготовку систем водоснабжения, канализации, на организацию питания и медицинского обслуживания, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей.
4. Министерству образования области (М.А. Епифанова) рекомендовать:
4.1. Организовать отдых и оздоровление в учреждениях загородного типа для детей из детских домов и школ-интернатов, в том числе имеющих медицинские противопоказания для пребывания в загородных оздоровительных учреждениях общего типа, в соответствии с санитарными правилами.
4.2. Предусмотреть оздоровление детей дошкольного возраста (с 3 до 6 лет) в загородных оздоровительных учреждениях области, подготовленных в соответствии с требованиями для детей дошкольного возраста.
4.3. При проведении конкурсных мероприятий по определению учреждений для отдыха детей из коррекционных образовательных учреждений для воспитанников с отклонениями в развитии VIII вида, определять отдельные оздоровительные учреждения с наличием в штате психологов и возможностью оказания квалифицированной психиатрической помощи.
4.4. Для детей в возрасте 15 - 18 лет (в том числе сирот и обучающихся в учреждениях начального профессионального образования) организовывать отдельные смены или определять в целом отдельное загородное учреждение.
4.5. Организовать тематическое обучение для воспитателей и вожатых, работающих в оздоровительных учреждениях.
4.6. Обеспечить своевременную подготовку подведомственных лагерей к приему детей, обратив особое внимание на своевременную подготовку систем водоснабжения, канализации, на организацию питания и медицинского обслуживания, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей.
5. Министерству здравоохранения области (А.Н. Данилов) рекомендовать:
5.1. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях и создать реестр медицинских работников для всех сезонных загородных стационарных оздоровительных учреждений.
5.2. Провести подготовку медицинских работников, направляемых для работы в оздоровительные учреждения.
5.3. Организовать контроль за подготовкой медицинских пунктов, обеспечением медикаментами, инвентарем и медицинским оборудованием оздоровительных учреждений.
5.4. Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения, в соответствии с действующими требованиями.
5.5. Обеспечить проведение медицинского осмотра и лабораторного обследования детей, выезжающих в ЛОУ, в соответствии с действующими нормативными документами.
5.6. Организовать выдачу справок медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений об отсутствии контакта с инфекционными больными для детей - по месту жительства и организованному детскому коллективу, и по месту жительства для сотрудников.
5.7. Выделять специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительной кампании, а также резервные места в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
5.8. Организовать ежедневный мониторинг учета инфекционной заболеваемости в загородных оздоровительных учреждениях и обеспечить информирование о каждом случае инфекционного заболевания Управление Роспотребнадзора по Саратовской области.
6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков, начальнику отдела защиты прав потребителей Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
6.1. Обеспечить:
6.1.1. Выдачу документа, подтверждающего соответствие оздоровительного учреждения санитарным правилам, только при полной готовности оздоровительных учреждений к приему детей, при обязательном выполнении мероприятий плановых санитарных заданий и укомплектовании штата квалифицированным персоналом, в том числе медработниками, имеющими допуск к работе в ЛОУ.
6.1.2. Персональную ответственность должностных лиц, осуществляющих надзор за подготовкой и работой летних оздоровительных учреждений, организацией полноценного сбалансированного питания, работой организаторов и поставщиков питания, состоянием источников питьевого водоснабжения, мест купания в оздоровительную кампанию 2015 года.
6.1.3. Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов организаторами поездок информации в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области о численности групп, виде транспорта, используемого для перевозки.
6.1.4. Контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в "сухие пайки", в случаях организации питания детей при перевозке железнодорожным транспортом вне вагонов-ресторанов, с обязательным согласованием набора продуктов.
6.1.5. Контроль за выполнением санитарных требований при организации перевозок организованных групп детей железнодорожным и автомобильным транспортом.
6.2. Немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Саратовской области о всех случаях санитарно-эпидемиологического неблагополучия в учреждениях летнего отдыха детей и подростков.
6.3. Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего Постановления.
6.4. Обеспечить защиту нарушенных прав и интересов потребителей гражданско-правовыми методами, используя различные формы: участие в судебном процессе для дачи заключения по делу, подача исковых заявлений в судебные органы в защиту конкретных потребителей, в защиту неопределенного круга потребителей.
7. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалов обеспечить (Л.В. Казакова):
7.1. Обеспечить в период подготовки и эксплуатации летних оздоровительных учреждений выполнение запланированных объемов лабораторных исследований.
7.2. Организовать и провести гигиеническое обучение и аттестацию сотрудников, поступающих на работу в оздоровительные учреждения.
7.3. Повысить ответственность лиц, проводящих гигиеническую подготовку и аттестацию работников оздоровительных учреждений, уделив особое внимание вопросам профилактики кишечных инфекций всех этиологий, зоонозных природно-очаговых инфекционных заболеваний, организации полноценного питания.
7.4. Обеспечить обследование оздоровительных учреждений с оформлением экспертных заключений о соответствии (не соответствии) санитарным нормам и правилам в соответствии с предписаниями (поручениями) Управления Роспотребнадзора по Саратовской области и территориальных отделов.
7.5. Организовать мониторинг проведения лабораторно-инструментального контроля и гигиенического обучения персонала в период подготовки и работы ЛОУ.
7.6. Обеспечить представление информации в полном объеме и в установленные сроки в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области.
8. Контроль за выполнением данного постановления оставляю за собой.

Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
О.И.КОЖАНОВА


------------------------------------------------------------------