Приказ Минздрава Саратовской области от 27.04.2015 N 581 "Об оказании медицинской помощи больным с артериальной гипертензией"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 апреля 2015 г. № 581
ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
В целях снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, во исполнение приказов Минздрава РФ от 15.11.2012 № 918н "об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 24.01.2003 № 4 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в российской Федерации", от 21.12.2012 № 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения" приказываю:
1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области:
1.1. Продолжить мероприятия по развитию системы информирования и повышения образовательного уровня населения по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (подготовка санитарно-просветительных материалов, создания информационных теле- и радиопрограмм, памяток для населения), обеспечив охват кампанией по мотивированию на ведение здорового образа жизни не менее 80 % прикрепленного населения. Примерные формы памяток для населения изложены в приложении к настоящему приказу.
1.2. Обеспечить постоянную работу отделений медицинской профилактики, кабинетов доврачебного приема в амбулаторно-поликлинических условиях (в две смены) с обязательным измерением артериального давления всем пациентам (в 100 % случаях), впервые обратившимся в текущем году в поликлинику, с целью наиболее раннего выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и формирования групп риска больных по сердечно-сосудистым заболеваниям (сочетание нескольких факторов), выявления артериальной гипертензии в соответствии с Порядком выявления лиц с артериальной гипертензией и динамического наблюдения за больными артериальной гипертензией (приложение 1 к приказу Минздрава России от 24.01.2003 № 4).
1.3. Обязать фельдшеров ФАПов проводить измерение артериального давления с раздачей памяток для населения со 100 % охватом обслуживаемого населения с последующим еженедельным отчетом.
1.4. Организовать контроль за передачей информации из доврачебного кабинета, отделения профилактики, ФАПов терапевту, участковому врачу, врачу общей практики для наблюдения и разработки мероприятий по оздоровлению лиц с выявленными факторами риска, своевременного диспансерного наблюдения лиц с впервые установленным диагнозом.
1.5. Организовать профилактику, диагностику и наблюдение пациентов с артериальной гипертензией в соответствии с приложением 2 к приказу Минздрава России от 24.01.2003 № 4.
1.6. Принять меры к повышению приверженности лекарственной терапии пациентов, в том числе посредством обучения в школах для больных с артериальной гипертензией, с постоянным 100 % контролем за приемом гипотензивных препаратов пациентами, состоящими на диспансерном учете.
1.7. Обеспечить лабораторный мониторинг липидного профиля у пациентов из группы риска сердечно-сосудистых заболеваний в 100 % случаев.
1.8. Организовать контроль за своевременностью и качеством диспансерного наблюдения в соответствии с приложениями 2, 3, 4 к приказу Минздрава России от 24.01.2003 № 4, Порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1344н и Методическими рекомендациями Минздрава России под редакцией Бойцова С.А., Чучалина А.Г. от 2014 года "Диспансерное наблюдение больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском из развития" (документ опубликован на сайте министерства здравоохранения Саратовской области и доступен по ссылке: http://minzdrav.saratov.gov.ru/2015_god_borby_s_serdechno_sosudistymi_zabolevaniyami.php).
1.9. Организовать совместное диспансерное наблюдение терапевтом, кардиологом и неврологом пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с высоким риском развития осложнений с обязательным ежемесячным контролем лечения (приложение № 2 к приказу Минздрава России от 24.01.2003 № 4).
1.10. Совершенствовать работу школ для больных с артериальной гипертензией с обучением пациентов, состоящих на диспансерном учете, не менее 40 % в текущем году в соответствии с приложением 5 к приказу Минздрава России от 24.01.2003 № 4.
1.11. Обеспечить к концу 2015 года 100 % выполнение плана охвата диспансерным наблюдением больных артериальной гипертензией.
1.12. Обеспечить к концу 2015 года достижение целевого уровня артериального давления (АД <= 140/90 мм рт. ст.) не менее чем у 40 % больных артериальной гипертонией.
1.13. Обеспечить совместное наблюдение терапевтами и акушерами-гинекологами женщин в климактерическом и постменопаузальном периодах, в том числе с использованием гормональной терапии менопаузы, в соответствии с приложением 20 "Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями" Порядка оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
1.14. Организовать постоянное повышение квалификации участковых терапевтов, врачей общей практики, кардиологов, фельдшеров ФАПов по вопросам профилактики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе с участием в межрайонных и областных конференциях и семинарах.
2. Главному внештатному кардиологу министерства здравоохранения области Т.С. Ионовой:
2.1. обеспечить организационно-методическое руководство по вопросам оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.2. Организовать постоянное повышение уровня знаний терапевтов и кардиологов по вопросам профилактики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний путем подготовки информационно-методических материалов, в рамках научно-практических конференций и семинаров (в том числе при выездах в районы).
2.3. Проводить анализ и ежемесячно представлять информацию об оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения области.
2.4. Обеспечить проведение областных Школ-семинаров, "Дней специалиста", в том числе выездных, для кардиологов и врачей первичного звена по вопросам профилактики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе с привлечением специалистов Всероссийского научного общества кардиологов.
3. Главному врачу ГУЗ "СОЦОЗСир" Н.П. Смирновой:
3.1. Организовать постоянное повышение уровня знаний терапевтов, кардиологов, акушеров-гинекологов, в том числе с использованием выездных форм, по вопросам наблюдения женщин в климактерическом и постменопаузальном периодах, в том числе с использованием гормональной терапии менопаузы.
4. Приказ министерства здравоохранения области от 05.03.2014 № 183 "О совершенствовании медицинской помощи больным с артериальной гипертензией" признать утратившим силу.
5. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.
6. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Н.В. Мазину.
Первый заместитель министра
Ж.А.НИКУЛИНА
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 27 апреля 2015 г. № 581
Памятка для больного
Артериальная гипертония - это медицинский термин, которым обозначают стабильное повышение артериального давления. Артериальная гипертония - самое распространенное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы в России. оно встречается у 40 % взрослого населения и у 3 - 12 % детей и подростков.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает активизировать усилия по профилактике и регулированию артериальной гипертонии, известной так же, как высокое кровяное давление. По данным ВОЗ, во всем мире этим заболеванием страдает каждый третий взрослый в возрасте 25 лет и старше (около одного миллиарда человек). По оценкам исследователей, высокое артериальное давление влечет почти 9,4 миллиона летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний в год. Оно также повышает риск таких нарушений, как почечная недостаточность и слепота.
Помните: независимо от возраста повышенным считается артериальное давление равное или выше 140/90 мм рт. ст.!
Измерьте Ваше артериальное давление
______/ _________ мм рт. ст.
Дата _______________________
Если Ваше артериальное давление в спокойной обстановке превышает 140/90 мм рт. ст., обратитесь к врачу!!!
Доброго Вам Здоровья!
Памятка для больного
Как известно, любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Поэтому первым шагом на пути к регулированию высокого артериального давления среди населения является его выявление и профилактика. Соблюдая простые, но очень важные "Правила безопасности", Вы можете помочь себе и своим близким избежать осложнений:
Правило 1. Регулярно измеряйте свое артериальное давление.
Научитесь самостоятельно измерять свое артериальное давление, с этой целью дома важно иметь тонометр.
Правило 2. Следуйте принципам здорового питания.
Выбирайте продукты с пониженным содержанием насыщенных жиров, холестерина, соли и сахара. ограничьте потребление поваренной соли до 5 г (чайная ложка) в сутки. Исключите пагубное употребление алкоголя.
Правило 3. Контролируйте свой вес.
Правило 4. Ведите активный образ жизни.
Для профилактики и лечения артериальной гипертонии необходимы аэробные физические нагрузки (ходьба, бег трусцой, плавание, лыжи и т.д.).
Правило 5. Откажитесь от курения.
Правило 6. Соблюдайте режим дня.
Отрегулируйте природный суточный ритм чередования часов бодрствования и сна. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки.
Правило 7. Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями.
Научитесь активно распознавать стрессовые ситуации и адекватно на них реагировать.
Правило 8. Сотрудничайте с лечащим врачом.
Правило 9. Умейте помочь себе при гипертоническом кризе.
Измерьте артериальное давление, вызовите "скорую помощь", обеспечьте покой, примите положение полулежа.
Измеряем давление правильно:
Измерять артериальное давление нужно в одно и то же время в положении сидя с опорой на спинку стула. За результат надо брать среднее арифметическое из трех последовательных измерений с разницей в три минуты.
------------------------------------------------------------------