Приказ Минздрава Саратовской области от 18.05.2015 N 686 "О маршрутизации онкологических больных для проведения лучевой терапии на период модернизации радиотерапевтического оборудования онкологических диспансеров области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 18 мая 2015 г. № 686
О МАРШРУТИЗАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НА ПЕРИОД МОДЕРНИЗАЦИИ
РАДИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ДИСПАНСЕРОВ ОБЛАСТИ
Во исполнение приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", на основании Положения о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 № 386-П, в целях обеспечения доступности специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства области от 25.12.2014 № 710-П, в связи с проведением мероприятий по модернизации радиотерапевтического оборудования онкологических диспансеров области приказываю:
1. Утвердить перечень документов для направления пациентов Саратовской области на госпитализацию с целью проведения лучевой терапии за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинские организации онкологического профиля других субъектов Российской Федерации (приложение к настоящему приказу).
2. Главному врачу ГУЗ "ООД № 1" В.А. Семенченя, и. о. директора ГУЗ "ООД № 1" "Вольский филиал" А.Ф. Парфенову, главному врачу ГУЗ "ООД № 2" Д.А. Кедрову:
2.1. Обеспечить проведение онкологических консилиумов для определения нуждаемости пациентов в проведении лучевой терапии, с последующим оформлением направления по единой форме (приложение к настоящему приказу).
Срок - постоянно, в рабочие дни.
2.2. Для согласования и оформления бесплатного проезда к месту лечения и обратно пациентов, имеющих инвалидность, сохранивших право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в части проезда в междугороднем транспорте, формировать пакет документов на каждого пациента данной категории, включающий:
направление из онкологического диспансера, содержащее сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, результаты лабораторных, инструментальных и других исследований по профилю основного заболевания пациента, а также верифицированный клинический диагноз и рекомендации о необходимости проведения лучевой терапии;
ксерокопию паспорта гражданина Российской Федерации с данными о проживании на территории Саратовской области;
ксерокопию паспорта гражданина Российской Федерации с данными о проживании на территории Саратовской области - лица, сопровождающего инвалида (инвалидов) I группы:
ксерокопию свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
ксерокопию полиса обязательного медицинского страхования;
ксерокопию справки медико-социальной экспертизы (МСЭ) об установлении инвалидности;
заявление на оказание специализированной медицинской помощи (заполненное собственноручно).
Срок - постоянно.
2.3. Обеспечить направление документов пациента в электронном виде в диспетчерскую службу ГУЗ "ООД № 1" на электронный адрес: saroblonko@yandex.ru.
Срок - постоянно.
2.4. По результатам согласования обеспечить информирование пациентов о дате госпитализации в медицинские организации онкологического профиля за пределами Саратовской области.
Срок - постоянно.
3. Главному врачу ГУЗ "ООД № 1" В.А. Семенченя:
3.1. Организовать работу диспетчерской службы по адресу: Саратовская область, г. Энгельс, ул. Полиграфическая, д. 3, в рабочие дни с 9.00 до 16.00.
3.2. Обеспечить ведение регистра больных, направляемых на лучевую терапию, и направление документов пациентов в медицинские организации онкологического профиля для согласования госпитализации.
Срок - постоянно.
3.3. По результатам согласования обеспечить информирование ГУЗ "ООД № 1" "Вольский филиал" и ГУЗ "ООД № 2" о дате госпитализации пациентов в медицинские организации онкологического профиля за пределами Саратовской области.
Срок - постоянно.
3.4. Обеспечить бесперебойную работу диспетчерской службы, оснащение ее техническими средствами на необходимом для работы уровне.
Срок - постоянно.
4. Главному врачу ГУЗ "ООД № 2" Д.А. Кедрову на период проведения мероприятий по модернизации радиотерапевтического оборудования онкологических диспансеров области направить врача-радиотерапевта в ГУЗ "ООД № 1" (Саратовская область, г. Энгельс, ул. Полиграфическая, д. 3) для обеспечения работы диспетчерской службы. Оплату труда сотрудника производить по основному месту работы.
5. Начальнику отдела организации высокотехнологичной помощи министерства здравоохранения области С.Ю. Черниковой обеспечить оформление документов на бесплатный проезд (талон № 2) пациентов, имеющих инвалидность, сохранивших право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в части проезда в междугороднем транспорте, нуждающихся в получении лучевой терапии, к месту лечения и обратно.
Срок - постоянно.
6. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Н.В. Мазину.
Министр
А.Н.ДАНИЛОВ
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 18 мая 2015 г. № 686
Перечень документов
для направления пациентов Саратовской области
на госпитализацию с целью проведения лучевой терапии
за счет средств обязательного медицинского страхования
в медицинские организации онкологического профиля
других субъектов Российской Федерации
Направление на лучевую терапию
Фамилия, имя, отчество: ___________________________________________________
СНИЛС: ____________________________________________________________________
Дата рождения: ______________ Пол: ______________
Адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________
Контактный телефон, e-mail: _______________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: паспорт ____________ Серия ______ № ____
выдан _____________________________________________________________________
Страховой полис, № полиса _________________________________________________
Место работы: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должность: ________________________________________________________________
Инвалидность: _____________________________________________________________
Диагноз при поступлении: Основное заболевание (с указанием кода по МКБ-Х)
(МКБ - _________) _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Онкоконсилиум от _____________ № ____________
Рекомендовано: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
История настоящего заболевания (начало, развитие, течение): _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проведенные лечебно-диагностические мероприятия и их результаты
(с указанием дат): ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Состояние больного при направлении, ECOG-ВОЗ: _____________________________
___________________________________________________________________________
Данные лабораторных и инструментальных исследований:
КТ, ЯМРТ, УЗИ, рентгенография и др. в соответствии с основным заболеванием:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Общий анализ крови: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Биохимический анализ крови: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Общий анализ мочи: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
РПГА: _____________________________________________________________________
HBS-Ag: ___________________________________________________________________
HCV: ______________________________________________________________________
Кал на яйца гельминтов: ___________________________________________________
Гинеколог: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ответственное лицо: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата: __________________
Подпись: _______________
В _________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
В министерство здравоохранения Саратовской области ________________________
(Ф.И.О. полностью)
Инвалидность (группа, степень) ____________________________________________
Участник ВОВ, боевых действий (нужное подчеркнуть): ДА, НЕТ
СНИЛС (свидетельство обязательного пенсионного страхования) _______________
Страховой полис (наименование страховой компании, серия и № страхового
полиса обязательного медицинского страхования) ____________________________
___________________________________________________________________________
Адрес по месту регистрации: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон: __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу направить меня ___________________________________________ для
оказания специализированной медицинской помощи.
Даю согласие на обработку и использование данных, содержащихся в
настоящем заявлении, с целью организации оказания специализированной
медицинской помощи.
Даю согласие на передачу лично мне сведений о дате госпитализации и
иных данных по телефонам, указанным в заявлении.
Дата _______________ Подпись __________________
------------------------------------------------------------------