Приказ Минздрава Саратовской области N 947, ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России" N 497-о от 08.07.2015 "Об организации на территории Саратовской области медицинской помощи пациентам с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 947
ГБОУ ВПО
"САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО МИНЗДРАВА РОССИИ"
№ 497-о
ПРИКАЗ
от 8 июля 2015 года
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЛАЗА,
ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ
Во исполнение приказа Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", приказа Минздрава России от 25 октября 2012 г. № 442н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", на основании Положения о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 № 386-П, с целью совершенствования медицинской помощи гражданам по профилю "офтальмология" на территории области приказываем:
1. Утвердить схему маршрутизации пациентов с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты на территории области в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области:
2.1. Обеспечить направление больных с подозрением или установленным диагнозом заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты на консультацию к врачу-офтальмологу медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения области.
Срок - постоянно.
2.2. Обеспечить оказание в амбулаторных условиях экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам при возникших внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты без явных признаков угрозы жизни больного в рамках первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медицинской помощи.
Срок - постоянно.
2.3. Обеспечить своевременное проведение противостолбнячной вакцинопрофилактики и направление (транспортировку) пациентов с указанными заболеваниями (патологическими состояниями), нуждающихся в оказании неотложной специализированной медицинской помощи, а также в нерабочее время в Клинику глазных болезней ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России" (г. Саратов, ул. Вольская, 12).
Срок - постоянно.
2.4. Обеспечить своевременное представление в организационно-методический кабинет Клиники глазных болезней ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России" (г. Саратов, ул. Вольская, 12, телефон/факс: 8-8452-39-05-24, e-mail: gloftal@mail.ru) отчета об организации оказания медицинской помощи гражданам по профилю "офтальмология" в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.
Срок - ежегодно, в сроки, установленные приказом министерства здравоохранения области о проведении годового отчета.
3. Главному врачу Клиники глазных болезней ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России", главному внештатному специалисту-офтальмологу министерства здравоохранения области А.Ф. Ципящуку обеспечить:
3.1. Консультативно-диагностический прием и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, на основе стандартов.
Срок - постоянно.
3.2. Контроль за оказанием в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области, медицинской помощи пациентам с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
Срок - постоянно.
3.3. Обеспечить проведение кураторских выездов в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения области и расположенные в муниципальных районах (городских округах) области.
Срок - постоянно, не менее 1 раза в год в каждую медицинскую организацию, по отдельному графику.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляем за собой.
Министр
А.Н.ДАНИЛОВ
Ректор
В.М.ПОПКОВ
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области № 947,
ГБОУ ВПО "Саратовский государственный
медицинский университет им. В.И. Разумовского
Минздрава России" № 497-о
от 8 июля 2015 года
СХЕМА
МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЛАЗА,
ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ НА ТЕРРИТОРИИ ОБЛАСТИ
1. При подозрении или выявлении у больного заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-эндокринологи, фельдшера ФАПов направляют больных на консультацию к врачу-офтальмологу в медицинскую организацию, подведомственную министерству здравоохранения области (далее - медицинская организация) по месту жительства.
2. Врач-офтальмолог оценивает общее состояние больного, его офтальмологический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторно-инструментальных исследований для уточнения диагноза.
3. В рабочее время врач-офтальмолог медицинской организации оказывает в амбулаторных условиях экстренную и (или) неотложную медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты без явных признаков угрозы жизни больного (закрытые травмы глаз, ожоги глаз, внутриглазные и внутриорбитальные инородные тела, внутриглазная инфекция (эндофтальмит, гнойная язва роговицы), острый приступ глаукомы, острые сосудистые заболевания глаз).
4. Больные с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, обострениями хронических заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты без явных признаков угрозы жизни, нуждающиеся в оказании неотложной специализированной медицинской помощи, а также в нерабочее время направляются в Клинику глазных болезней ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России" (г. Саратов, ул. Вольская, 12). Транспортировка таких пациентов должна быть осуществлена транспортом медицинской организации.
5. Больным с внезапными острыми заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, сопровождающимися нарушением целостности слизистых и кожных покровов (травмы глаз, ожоги глаз, инородные тела и т.д.), в обязательном порядке должна быть проведена противостолбнячная вакцинопрофилактика в условиях медицинской организации.
6. Для организации оказания специализированной медицинской помощи в плановом порядке в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области больные с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты направляются в консультативно-поликлиническое отделение ГАУЗ СО "Областная офтальмологическая больница" (г. Саратов, Поливановка, 9-я Дачная) и его филиалы в гг. Балаково, Балашове, Вольске.
В консультативно-диагностическое отделение Клиники глазных болезней ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России" для оказания специализированной медицинской помощи в экстренном и плановом порядке в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области направляются больные с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, нуждающиеся в хирургическом лечении.
7. Плановая госпитализация пациентов офтальмологического профиля в медицинские организации области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области осуществляется:
Жители Аркадакского, Балашовского, Калининского, Романовского, Самойловского, Турковского районов
Филиал ГАУЗ СО "ООБ" по адресу: Саратовская область, г. Балашов, ул. Юбилейная, 12 - специализированная медицинская помощь
Жители Базарно-Карабулакского, Балтайского, Вольского, Хвалынского районов
Филиал ГАУЗ СО "ООБ" по адресу: Саратовская область, г. Вольск, ул. Львова Роща, 1 - специализированная медицинская помощь
Жители Балаковского, Духовницкого, Ивантеевского, Краснопартизанского, Перелюбского, Пугачевского районов
Филиал ГАУЗ СО "ООБ" по адресу: Саратовская область, г. Балаково, улица Академика Жук, 64 - специализированная медицинская помощь
Жители г. Энгельса и Энгельсского района
- ГАУЗ "ЭГБ № 2" по адресу: г. Энгельс, ул. Полиграфическая, 1 - специализированная медицинская помощь;
- ГАУЗ СО "ООБ" по адресу: г. Саратов, Поливановка, 9-я Дачная - специализированная медицинская помощь
Жители районов области (преимущественно)
- ГАУЗ СО "ООБ" по адресу: г. Саратов, Поливановка, 9-я Дачная - специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;
- Клиника глазных болезней ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России" по адресу: г. Саратов, ул. Вольская, 12 - специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
Жители г. Саратова (преимущественно)
- ГАУЗ СО "ООБ" по адресу: г. Саратов, Поливановка, 9-я Дачная - специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;
- Клиника глазных болезней ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России" по адресу: г. Саратов, ул. Вольская, 12 - специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
8. Направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские организации, расположенные за пределами Саратовской области, осуществляется министерством здравоохранения области по заключению врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "офтальмология".
Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области № 947,
ГБОУ ВПО "Саратовский государственный
медицинский университет им. В.И. Разумовского
Минздрава России" № 497-о
от 8 июля 2015 года
<*> Отчет
об организации оказания медицинской помощи гражданам
по профилю "Офтальмология" за 20__ год.
___________________________________________________________________________
Наименование медицинской организации
1. Сведения о кадрах
ФИО
Должность
Дата рождения
Общий медицинский стаж (лет)
Стаж по офтальмологии (лет)
Квалификационная категория
Сертификат получен
Последняя подготовка
План прохождения аттестации на 2015 г.
Контактный телефон
2. Количество обслуживаемого населения
Общее количество населения, в том числе
Всего
Городских жителей
Сельских жителей
Лиц работоспособного возраста
Лиц пенсионного возраста
Работающие
Неработающие
Распределение по зрительным функциям
Количество зрячих
Кол-во слабовидящих
Слепых на 1 глаз
Слепых на оба глаза
Инвалиды по зрению
I группа
II группа
III группа
3. Сведения по укомплектованности офтальмологического кабинета
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Лечебно-профилактическая работа
Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов,
проживающих в _________________________ районе
Наименование нозологии
Код по МКБ-10
Зарегистрировано пациентов с данным заболеванием
Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
Всего
из них: с диагнозом, установленным впервые в жизни
из них: взято под диспансерное наблюдение
болезни глаза и его придаточного аппарата
Н00-Н59
из них:
конъюнктивит
Н10
кератит
Н16
из него:
язва роговицы
Н16.0
катаракта
Н25-Н26
хориоретинальное воспаление
Н30
отслойка сетчатки с разрывом сетчатки
Н33.0
преретинопатая
Н35.1
дегенерация макулы и заднего полюса
Н35.3
глаукома
Н40
дегенеративная миопия
Н44.2
болезни зрительного нерва и зрительных путей
Н46-Н48
атрофия зрительного нерва
Н47.2
болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
Н49-Н52
из них:
миопия
Н52.1
астигматизм
Н52.2
слепота и пониженное зрение
Н54
из них:
слепота обоих глаз
Н54.0
Диспансерным наблюдением больных глаукомой, катарактой, диабетической ретинопатией, возрастной макулодистрофией
Нозологические формы
Код МКБ-Х
Всего зарегистрировано больных
Подлежало осмотру в отчетном году
Осмотрено больных в отчетном году
Всего взято на "Д" учет из общего числа зарегистрированных больных
Из них с диагнозом, установленным впервые в жизни
Снято с учета
Состоит на конец года на "Д" учете
Глаукома
Н40.1; Н40.2; Н40.3; Н40.4; Н40.5; Н40.8
Катаракта
Н25.0; Н26.0; Н26.1; Н26.2; Н27.1
Диабетическая ретинопатия
Е10.3; Е11.3; Е12.3; Е13.3; Е14.3
Другие болезни сетчатки (в том числе возрастная макулодистрофия)
Н35.0; Н35.2; Н35.3; Н35.4
ОТЧЕТ ПО ГЛАУКОМЕ
Эпидемиология глаукомы в районе за отчетные года на 10000 населения, в сравнении
Район
Количество пациентов на диспансерном учете по глаукоме
Выявлено пациентов с глаукомой в текущем году
Количество пациентов с подозрением на глаукому
Всего
I стадия
II стадия
III стадия
IV стадия
Всего
I стадия
II стадия
III стадия
IV стадия
Состоит на учете на конец года
Вновь взято на учет в отчетном году
из них по стадиям
по форме
начальная
развитая
далеко зашедшая
почти абсолютная
абсолютная
о/у
з/у
Профилактический осмотр на глаукому
Подлежало профилактическому осмотру
Осмотрено
Выявлено всего
с подозрением на глаукому
с глаукомой
из них до 40 лет
из них работающих
Получена инвалидность впервые
Лечение глаукомы
Всего
из них получили стационарное лечение
из них прооперировано
Нуждаются в стационарном лечении
План госпитализации
Возрастной состав больных глаукомой
Возраст
Дети до 18 лет
От 18 до 40 лет
40 - 49
50 - 59
60 - 69
70 и старше
итого
Мужчины
Женщины
ВСЕГО
Год рождения
Состоит на учете Сахарным диабетом
Состоит на учете с диабетической ретинопатией
Стадии
Получили оперативное вмешательство
Необходимо
непролиферативная
препролиферетивная
пролиферативная
лазерное лечение
хирургическое лечение
лазерное
хирургическое
Возрастной состав больных с диабетической ретинопатией
Возраст
Дети до 18 лет
От 18 до 40 лет
40 - 49
50 - 59
60 - 69
70 и старше
итого
Мужчины
Женщины
ВСЕГО
Направлено на лечение в стационарных условиях за 20___ год
Направлено
Клиника глазных болезней СГМУ
ГАУЗ СО "ООфтБ"
Негосударственные медицинские организации
Проконсультировано
Прооперировано
на консультацию
для стационарного лечения
Пересадка роговицы
N
Ф.И.О.
Дата рождения
Код диагноза
Контактный телефон
Адрес регистрации
5. Выводы по отчетному периоду
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Предложения (по вопросам усовершенствования оказания офтальмологической
медицинской помощи, другие предложения):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
--------------------------------
<*> Годовой отчет представляется в электронном виде (формат Excel) на
E-mail: gloftal@mail.ru и на бумажном носителе (подписанный руководителем
медицинской организации). При наличии нескольких офтальмологических
кабинетов отчет представляется по каждому кабинету отдельно.
------------------------------------------------------------------